У женщин быстрее, чем у мужчин развивается алкогольная зависимость, и спиртное наносит больший вред их организму. Как случилось так, что медикам эта проблема долгое время была неизвестной?

ab0ac5e81c3c146e4f3ccaf714a85c98

Это следующая статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), которая посвящена неравенства женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Читайте также: следует изменить названия женских органов?

Образ заядлого выпивохи в западном обществе всегда был типично мужским.

Вспомните, например, Дона Дрейпера из культового сериала «Безумцы», который пьет не просыхая. Днем он опустошает офисные запасы бурбона и бренди, а каждый вечер поглощает литра аперитива в барах в преимущественно мужской компании.

С того времени (сериал изображает 1960-е годы) ситуация заметно изменилась. Как отмечают эпидемиологи, изменение гендерных ролей в обществе и женская реклама алкоголя постепенно смещают дисбаланс в потреблении спиртного.

В целом, хронических алкоголиков и до сих пор вдвое больше среди мужчин, чем женщин. Но в отношении молодежи — это уже не так. Женщины, которые родились в 1991-2000 годах, потребляют алкоголь наравне с мужчинами, и учитывая темпы потребления спиртного, со временем могут превзойти их.

Организм женщины также очень сильно страдает от последствий алкоголя. По данным Национального института здравоохранения США, смертность от цирроза печени среди женщин в возрасте 45-64 лет выросла до 57% по сравнению с 21% среди мужчин.

А у женщин в возрасте 25-44 лет этот показатель вырос на 18%, хотя у их сверстников мужчин он снизился на 10%.

85128dd54ddcd9d0ef39d2b88eaf0763

Женщины иначе реагируют на алкоголь, чем мужчины, через уровень жира, фермента алкогольдегідрази и воды в их организме

Число женщин, попадающих в отделение скорой помощи с алкогольным передозировкой, также быстро растет. И рискованное употребление спиртного среди женщин также распространяется молниеносными темпами.

Но проблема заключается не только в том, что женщины пьют больше. Исследователи обнаружили, что алкоголь иначе влияет на женский организм по сравнению с мужчинами, и дело не только в различиях телосложения.

Жиры в теле хранят алкоголь, а вода помогает вывести его. Итак, благодаря естественно высокому уровню жира и меньшему содержанию воды, чем у мужчин, организм женщины подвергается гораздо большему воздействию алкоголя.

«Это объясняет, почему пагубные последствия алкоголизма наблюдаются у женщин гораздо чаще, чем у мужчин», — отмечает Дон Шугарман, профессор психологии в Гарвардской медицинской школе и психолог в области наркозависимости в больнице Маклин в Бельмонті, штат Массачусетс.

Чрезмерное потребление алкоголя у женщин также быстрее, чем у мужчин, приводит к зависимости и других медицинских проблем.

Исследователи называют это «эффектом телескопа»: женщины, которые имеют проблемы с алкоголем, как правило, начали пить в более позднем возрасте, чем мужчины, но зависимость у них развилась гораздо быстрее.

У женщин также быстрее развиваются заболевания печени, сердца и нервной системы.

14548e0b31a4767eb2ba87455051230c

У женщин, которые злоупотребляют алкоголем, быстрее, чем у мужчин, развиваются заболевания печени, сердца и нервной системы

Впрочем, отличия воздействия алкоголя на организм женщин и мужчин обнаружили лишь в последние десятилетия. Первое сравнительное исследование фермента алкогольдегідрази в обоих статей было опубликовано лишь в 1990 году.

Фактически, почти все клинические исследования влияния алкоголя на организм до 1990-х годов проводились исключительно с участием мужчин.

Частично это объясняется тем, что для чистоты эксперимента ученые пытаются устранить как можно больше переменных, которые могут повлиять на результат.

А так как алкоголизм считали преимущественно мужской проблемой, никто не задумывался о важности изучения его влияния на женщин.

Ситуация изменилась, когда Национальный институт здравоохранения США решил включать в клинические исследования женщин и представителей меньшинств.

Так, гендерные пробелы в медицине наконец-то начали заполняться.

«Вопрос различий мужского и женского организма даже не стоял», — говорит Шерон Вілснак, профессор психиатрии и поведенческой психологии в Школе медицины Университета Северной Дакоты.

«На том уровне исследований ученые просто считали, что результаты наблюдений за мужчинами можно распространять и на женщин».

2c36cb3e8a9fc804ad22060bdbaca278

До 1990-х годов исследования влияния алкоголя на организм проводились исключительно с участием мужчин

Когда Вілснак в начале 1970-х годов писала в Гарвардском университете диссертацию на тему влияния алкоголя на женский организм, в ее обзоре литературы было всего семь исследований.

Тогда вместе со своим мужем, социологом, Вілснак возглавила первое многолетнее национальное исследование этого вопроса.

Среди многочисленных выводов ученых был, например, такой факт: женщины, которые злоупотребляют алкоголем, как правило, становились жертвами сексуального насилия в детстве.

Эта гендерное различие в причинах алкоголизма, впоследствии стала ключевой в процессе лечения алкогольной зависимости у женщин.

С того времени исследования воздействия алкоголя на организм женщин и мужчин обнаружили немало других различий.

До 2000-х годов МРТ-снимки мозга алкоголиков показывали, что мозг женщин чувствительнее к алкоголю, чем у мужчин.

Однако Марлен Оскар-Берман, профессор анатомии и нейропсихологии из Медицинской школы Бостонского университета, обнаружила нечто неожиданное.

Изучая мозг хронических алкоголиков-мужчин, исследовательница заметила, что центр вознаграждения у них был меньше, чем у мужчин, которые не злоупотребляли алкоголем. Центр вознаграждения, связанный с мотивацией и является важным для принятия решений и даже базового выживания.

Но к большому удивлению ученых у зависимых от алкоголя женщин центр вознаграждения был не только не поврежденными, но и большим по размеру, чем у женщин, которые не злоупотребляли алкоголем.

320430f5dad595e4ead8145bd03eff58

Женщины выпивают по другим причинам, чем мужчины

«Это было потрясающей новостью, — объясняет Оскар-Берман. — Выходит, наши выводы противоречат общей идее о том, что мозг женщин более уязвимым к алкоголю, чем у мужчин».

Впрочем, ученым еще только предстоит выяснить причины этого различия.

Все эти выводы свидетельствуют о важности гендерно-обусловленных исследований алкоголизма и наркомании, отмечает Шугарман.

Она также приводит пример недавнего исследования, которое показало, что лечение алкогольной зависимости у женщин является более эффективным, когда происходит в исключительно женских группах.

Эффект был лучшим, когда женщинам объясняли, чем женский алкоголизм отличается от мужского, а также, что женщины пьют по другим причинам, чем мужчины.

Исследование последнего вопроса, кстати, показало, что пьянство у женщин, как правило, связано с эмоциональными страданиями, тогда как у мужчин преимущественно вызывает социальное давление.

«Некоторые женщины проходили лечение от алкоголизма уже пять, шесть или десять раз, но отмечали, что впервые слышат про такие различия», — рассказывает Шугарман.

«Они не знали, что женский организм больше склонен к алкоголизму или что спиртное иначе влияет на женщин, чем на мужчин», — добавляет ученый.

Различные причины злоупотребление алкоголем, большая физиологическая уязвимость и прежде всего связь с пережитыми психологическими травмами свидетельствуют о важности отдельной стратегии лечении алкоголизма у женщин.

Например, женщины, пережившие сексуальное насилие, могут не чувствовать себя спокойно в стандартной терапевтической группе, которая обычно на 70% состоит из мужчин.

Полезным для них оказывается знакомство с другими женщинами, которые пережили похожие ситуации, и осознание, что они не одиноки в своей проблеме.

Но самое важное, как отмечают медики, это понимание, что проблема алкоголизма у женщин и мужчин требует отдельного внимательного изучения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Хотите получать главные статьи в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram.

комментарии закрыты.