Это сахворювання, которое сопровождаетсяется невыносимой болью, оказываетсяют примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я накладывала обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на дополнительной кровати, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

За десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено достаточно мало, а диагностирование и лечение сложны и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань, подобная внутреннего слоя матки, оказывается в других частях тела, таких как маточные трубы, таз, кишечник, влагалище. В редких случаях она оказывается даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильный, иногда просто невыносимый, боль внизу живота, усталость и сильные месячные.

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследования которых не получает достаточно финансирования и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают в одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения исследования расстройств сна получает в 50 раз больше.

Сэрия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боли не единственное последствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9 579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его последствием может быть бесплодие. А сильная боль делает пациентов уязвимыми к других недугов.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кейти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острый боль в тазу без видимых физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о такое распространенное заболевание до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и что он связан с менструацией.

Древнее происхождение

Считают, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанський в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранние исследования. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией», так один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что много случаев, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими конвульсиями, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, скорчившись в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценка и непонимание эндометриоза стали причиной того, что современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания не известны, лечение отсутствует. Чтобы точно поставить диагноз, нужно не меньше десяти лет, а единственным способом окончательно определить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами, у которых диагностирован эндометриоз. Им всем от 20 до 30 лет. Пока в женщин окончательно не выявили эндометриоз, им ставили несколько неверных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы произнес диагноз «эндометриоз» или по крайней мере стал бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как именно боль является самым распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже на результатах анализа я прочитала заметку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Усложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью болей и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают всерьез

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» и до сих пор является очень распространенным.

Поэтому, наверное, неудивительно, что с 2600 женщин с эндометриозом, почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположение.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы через сильную боль, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриоза, завалены историями о ложные отрицательные результаты ультразвуковых сканирований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, и до сих пор окружает женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному просвещению они постоянно слышали, что месячные могут доставлять дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько мучительными и что уже не является нормой, этого они не знали.

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, является причиной того, что женщины не знают, боль является нормой, а какой нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных на эндометриоз активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже дают результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого-улучшить лечение и повысить осведомленность», а также увеличил финансирование исследований в 4,5 млн долл.

Были внесены правки к лекарственному протокола действий, а главное — эндометриоз внесли в программы подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкции, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже когда диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибки.

Некоторые врачи и до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность является эффективным средством от эндометриоза

Некоторые врачи и до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность является эффективным средством от эндометриоза. «С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет, это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет является по меньшей мере нелогичной. Но она также ошибочна, поскольку симптомы исчезнут лишь не период беременности.

Другие, как писательница Лена Данхэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки), о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее этого года.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, так и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, гормональное лечение является наиболее распространенным. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, которые применяют гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как свидетельствует недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в длительной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего в молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов есть полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конце концов прибегают к искусственной менопаузы, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза вполне сосредоточено на гормональной терапии, но сейчас нам известно, что у многих пациенток она нет должного эффекта», — отмечает Крина Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективы женщины не хотели бы чувствовать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они лишь избавляют симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет вызвали кучу побочных эффектов, включая анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спуститься по лестнице вниз за стаканом воды оставляет ощущение, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться с последующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопии для определения окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, но я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Хотите получать главные статьи в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram.

Также на эту тему

  • Наука
  • Общество
  • Здоровья
  • Здоровье женщин

115 КОММЕНТАРИИ

  1. You really make it seem so easy with your presentation however I in finding this topic to be really one thing
    that I feel I would by no means understand.

    It kind of feels too complicated and very large for me. I’m having
    a look forward on your subsequent submit, I’ll attempt to get the hang of it!

    Feel free to visit my blog :: live22 casino apk — Alena

  2. Wow, awesome weblog format! How long have you been running a blog for?
    you make blogging glance easy. The whole look of your site is fantastic, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could
    not depart your site before suggesting that I really enjoyed the usual information an individual supply
    in your visitors? Is going to be again continuously to inspect new
    posts.

    Feel free to surf to my webpage :: https://bbs.yunweishidai.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1132381

  3. I’m honored to obtain a call from my friend immediately he uncovered the
    important ideas shared on the site. Looking at your blog article is a real fantastic
    experience. Many thanks for thinking of readers like me, and I hope for
    you the best of achievements being a professional in this field.

    my website — grazebo.com

  4. Excellent blog! Do you have any tips for aspiring writers?
    I’m planning to start my own site soon but I’m a little lost on everything.
    Would you advise starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so
    many choices out there that I’m completely confused ..
    Any tips? Thanks!

    Feel free to surf to my homepage: Antonietta

  5. Hey there, I think your site might be having browser compatibility issues.

    When I look at your blog site in Opera, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping.
    I just wanted to give you a quick heads up!
    Other then that, fantastic blog!

  6. Hello thrе I am so deljghted I found yoսr website, I reallү
    foumd you by error, while I was researching on Digg for something else, Ꭺnyways
    I am һere now and would just like to say thankѕ for a tremendous post
    and a all round excіting blog (I also love the tһeme/design), I don’t have time to ցo throսgh it all at the minuttе but I have saved it and aⅼso
    incⅼudеd your RSS feeds, so when I have ttime I will be back to read mmuch more, Pleɑse do keep up the superb job.

    my homepage: Info Lebih Lengkap

  7. Thank you for your blog post. Thomas and I are already saving for our new guide on this subject
    matter and your blog post has made people like us to save money.
    Your thoughts really clarified all our inquiries.
    In fact, greater than what we had recognized before we stumbled on your superb blog.
    My partner and i no longer nurture doubts plus a
    troubled mind because you have completely attended to our needs in this post.
    Thanks

    Here is my web blog: grautocar.com

  8. Hello there I am so happy I found your weblog, I really found you by error, while I was
    researching on Aol for something else, Regardless I am here now
    and would just like to say cheers for a remarkable post and a
    all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through
    it all at the minute but I have bookmarked it
    and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do
    keep up the awesome job.

    My homepage … fles.hlc.edu.tw

  9. Hi, I think your site could possibly be having web browser compatibility problems.
    When I look at your web site in Safari, it looks fine however, when opening in I.E., it
    has some overlapping issues. I simply wanted to provide you
    with a quick heads up! Aside from that, great blog!

    my homepage: http://www.1stanapa.ru/modules.php?name=Your_Account&op=userinfo&username=ValenzuelaDorcas

  10. Definitely imagine that which you stated. Your favourite reason appeared to be on the internet the simplest factor to remember of.
    I say to you, I definitely get annoyed whilst other folks think about issues that they plainly do not recognize
    about. You controlled to hit the nail upon the highest and outlined out the whole thing without having side-effects , other folks could take a signal.
    Will likely be again to get more. Thank you

    Check out my web page — clubriders.men

  11. I’m amazed, I have to admit. Seldom do I encounter a blog that’s both
    equally educative and engaging, and without a
    doubt, you have hit the nail on the head. The issue
    is an issue that not enough men and women are speaking intelligently about.

    I am very happy that I found this during my hunt for something relating to this.

    Here is my blog — http://www.craksracing.com

  12. Great post. I was checking continuously this weblog and
    I’m impressed! Extremely helpful info specifically the closing phase 🙂 I handle such information a lot.
    I used to be looking for this particular information for a long time.
    Thanks and best of luck.

    Also visit my webpage: Claritox

  13. Please let me know if you’re looking for a article writer for your
    blog. You have some really good articles and
    I believe I would be a good asset. If you ever want to take some of
    the load off, I’d absolutely love to write some material for
    your blog in exchange for a link back to mine.
    Please blast me an e-mail if interested. Many thanks!

    Review my page: https://www.dailystrength.org/journals/rick-simpson-prepares-to-guide-the-hemp-movement-7

  14. Hiya, I am really glad I have found this information. Nowadays
    bloggers publish just about gossips and internet and this is actually frustrating.
    A good blog with interesting content, this is what I need.
    Thank you for keeping this web site, I’ll be visiting it.
    Do you do newsletters? Cant find it.

    Here is my web site: 159.203.199.234

  15. I journal sometimes and I seriously value your material. This exceptional post has definitely peaked my curiosity. I am likely going to book mark your internet site and also keep checking for all new data with regards to when a week. I opted in for your RSS feed in addition.

  16. I must express my passion for your kindness in support of folks who have the need for help with this theme. Your personal dedication to getting the solution all-around ended up being remarkably interesting and have continuously helped some individuals like me to arrive at their desired goals. Your insightful key points denotes a lot to me and far more to my office colleagues. Best wishes; from each one of us.

  17. I happen to be commenting to make you know of the nice discovery my friend’s princess gained viewing the blog. She learned lots of issues, not to mention what it’s like to have an amazing teaching spirit to have folks effortlessly gain knowledge of specific grueling topics. You really exceeded my expectations. Thank you for offering these valuable, healthy, informative and cool tips on this topic to Julie.

  18. Have you ever considered about including a little bit more than just your articles? I mean, what you say is fundamental and everything. Nevertheless think about if you added some great images or video clips to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with images and videos, this blog could definitely be one of the most beneficial in its niche. Great blog!

  19. You really make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be really something which I think I would never understand. It seems too complicated and extremely broad for me. I am looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!

  20. Hey I am so thrilled I found your weblog, I really found you by mistake, while I was researching on Bing for something else, Nonetheless I am here now and would just like to say thank you for a tremendous post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I dont have time to read it all at the minute but I have saved it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read much more, Please do keep up the great work.

  21. Have you ever thought about including a little bit more than just your articles? I mean, what you say is fundamental and everything. But imagine if you added some great pictures or video clips to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics and video clips, this blog could undeniably be one of the most beneficial in its niche. Amazing blog!

  22. Have you ever thought about publishing an e-book or guest authoring on other sites? I have a blog based upon on the same topics you discuss and would love to have you share some stories/information. I know my viewers would enjoy your work. If you are even remotely interested, feel free to send me an email.

  23. I enjoy you because of every one of your labor on this blog. My mum takes pleasure in going through investigation and it’s really easy to understand why. Almost all notice all of the dynamic ways you produce both useful and interesting tricks on your blog and even increase response from visitors about this point so our own daughter has been studying a lot of things. Have fun with the remaining portion of the year. You’re the one performing a glorious job.

  24. Great website you have here but I was curious if you knew of any message boards that cover the same topics talked about in this article? I’d really like to be a part of community where I can get comments from other experienced people that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Kudos!

  25. Wonderful goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you’re just extremely wonderful. I actually like what you’ve acquired here, certainly like what you are stating and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still take care of to keep it sensible. I cant wait to read far more from you. This is actually a great website.

  26. My partner and I absolutely love your blog and find the majority of your post’s to be exactly what I’m looking for. Does one offer guest writers to write content for you personally? I wouldn’t mind publishing a post or elaborating on a number of the subjects you write concerning here. Again, awesome site!

  27. Howdy! I know this is kinda off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site? I’m getting tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at alternatives for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a good platform.

  28. Hey there just wanted to give you a quick heads up. The text in your article seem to be running off the screen in Chrome. I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with browser compatibility but I thought I’d post to let you know. The design and style look great though! Hope you get the issue solved soon. Cheers

  29. Woah! I’m really digging the template/theme of this website. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that «perfect balance» between superb usability and visual appearance. I must say you have done a amazing job with this. In addition, the blog loads super quick for me on Internet explorer. Exceptional Blog!

  30. Great site you have here but I was wondering if you knew of any user discussion forums that cover the same topics talked about in this article? I’d really love to be a part of online community where I can get comments from other knowledgeable people that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Thanks a lot!

  31. I absolutely love your blog and find almost all of your post’s to be exactly what I’m looking for. Does one offer guest writers to write content in your case? I wouldn’t mind creating a post or elaborating on most of the subjects you write related to here. Again, awesome web site!

  32. A lot of thanks for your own efforts on this blog. Debby delights in engaging in investigations and it is easy to understand why. We hear all relating to the lively manner you present good tricks on this website and as well as attract contribution from other ones on that matter then our princess is actually understanding a lot. Take advantage of the remaining portion of the new year. You have been carrying out a really great job.

  33. hey there and thank you for your information Ive certainly picked up anything new from right here. I did however expertise some technical issues using this site, since I experienced to reload the site many times previous to I could get it to load properly. I had been wondering if your hosting is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your high-quality score if advertising and marketing with Adwords. Well I am adding this RSS to my email and can look out for a lot more of your respective intriguing content. Make sure you update this again very soon..

  34. Please let me know if you’re looking for a author for your weblog. You have some really great articles and I think I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love to write some articles for your blog in exchange for a link back to mine. Please shoot me an email if interested. Kudos!

  35. Very good blog! Do you have any tips and hints for aspiring writers? I’m hoping to start my own blog soon but I’m a little lost on everything. Would you suggest starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so many options out there that I’m totally confused .. Any ideas? Cheers!

  36. Needed to draft you that little bit of observation just to say thank you the moment again for the remarkable strategies you have discussed on this page. This has been simply pretty open-handed of people like you to allow easily precisely what most of us would have advertised as an e-book in order to make some dough on their own, chiefly now that you might have done it if you decided. The solutions additionally worked like a fantastic way to comprehend the rest have similar passion like my own to find out significantly more related to this condition. I’m sure there are millions of more fun sessions up front for folks who go through your site.

  37. Hi there, just became alert to your blog through Google, and found that it is really informative. Im gonna watch out for brussels. I will be grateful if you continue this in future. A lot of people will be benefited from your writing. Cheers!

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here