Впервые ученые сравнили, как разные антидепрессанты влияют на физическое здоровье — и результаты удивили даже самих исследователей.
Команда из Королевского колледжа Лондона и Оксфордского университета проанализировала данные 151 исследования с участием более 58 000 пациентов.
Они оценили действие 30 самых популярных антидепрессантов в течение первых восьми недель лечения — и обнаружили, что некоторые препараты могут изменить пульс почти на 21 удар в минуту и добавить до двух килограммов веса.
Только в Великобритании около восьми миллионов человек принимают антидепрессанты, поэтому даже небольшие различия в побочных эффектах могут иметь большое значение для здоровья.
Исследователи предупреждают: эти различия могут повлиять не только на самочувствие, но и на то, может ли человек край Лондона.
Такие различия, говорят ученые, могут быть клинически важными, потому что они влияют на риск сердечных заболеваний или даже инсульта.
«Большинство проанализированных нами исследований длились всего восемь недель, но даже за это короткое время мы увидели значительные изменения в физической работоспособности. Это нельзя игнорировать», — отмечает соавтор доктор Тоби Пиллинджер в комментарии для BBC.
При этом ученые подчеркивают: цель исследования — не напугать людей, а помочь им лучше понять свое лечение.
«Я хочу эти данные мотивировали людей быть более активными — задавать вопросы, обсуждать варианты с врачом и принимать решения вместе, а не просто слепо следовать рецепту», — добавляет Пиллинджер.
Как выбрать «свой» антидепрессант
Представьте себе трех пациентов:
Сара, 32 года, важно не набирать вес.
44-летний Джон должен избегать лекарств от артериального давления.
Джейн, 56 лет, следует контролировать уровень холестерина.
Согласно результатам исследования, агомелатин, сертралин или венлафаксин могут быть пригодны для лечения ТАРИ. Джон принимает циталопрам или эсциталопрам, а Джейн — те же препараты, потому что они нейтральны к холестерину.
Нет «плохих» антидепрессантов
Ученые говорят, что делить антидепрессанты на «хорошие»и«плохие» неправильно. Все зависит от человека и его состояния.
Например, сколько людей сейчас принимают «не свои» антидепрессанты.
В Британии часто назначают более дешевые дженерики, причем 85% всех рецептов — всего на три наименования — циталопрам, сертралин и флуоксетин.
«Если учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, то этот показатель должен существенно снизиться — и люди смогут получать лечение, которое им действительно подходит», — объясняет он.
Теперь команда исследователей создает бесплатный онлайн-инструмент, который поможет врачам и пациентам работать вместе, чтобы выбрать лучший препарат. Но для этого, добавляют они, необходимо будет изменить подход в системе здравоохранения.
Авторы также уточняют, что их анализ охватывал только первые восемь недель лечения. Хотя другие данные свидетельствуют о том, что эффекты могут длиться дольше, это еще предстоит доказать.
Ништала Прасад с вопросы, — подчеркивает Ништала.
